FORMULARZ DLA NIE KLIENTÓW

W celu zgłoszenia awarii lub innego problemu, prosimy o wypełnienie poniższego formularza.

Pola pogrubione i oznaczone * są polami wymagalnymi.

Nazwa firmy:
Imię i nazwisko
osoby zgłaszającej:*
Adres:*
Miejscowość:*
Kod pocztowy:*
Opis lokalizacji:
Data zgłoszenia
Telefon kontaktowy:*
Godziny pracy/otwarcia:
Adres e-mail:
Opis zgłoszenia:*

Oświadczam, że wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę Expander w celach marketingowych (zgodnie z ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Dz.U. 1997 Nr 133, poz. 883 z późn. zm.).

przejdz do gory